48小时生死救援
重症监护室内外，医生与家属共同经历了与死神竞速的48小时，一个2月龄小生命顽强挺过危机的故事，给所有家长敲响警钟。
生命危急 2月大婴儿重度DKA
数日前，一名仅2个月大的婴儿被紧急送入我院儿童重症监护室(PICU)。宝宝精神萎靡、呼吸急促、手脚冰凉、皮肤出现花斑纹，生命体征非常不稳定。检查发现，血糖值竟高达46.9mmol/L（远超正常值的8倍多），尿液酮体+++、尿糖+++，血气分析PH 7.07、PCO2 10mmHg、BE测不出、HCO3-＜3.0mmol/L（低于检测下限）……所有指标都指向一种危急重症——糖尿病酮症酸中毒（DKA），并且是重度DKA。
对于成人来说，这样的指标已极其危险；而对于一个器官尚未发育成熟、血管如发丝般纤细的2月龄婴儿来说，更是命悬一线。
一场与死神竞速的生命保卫战，在无声中全面打响。
“针尖上”的治疗 精准每一步
该患儿一举刷新了我院收治DKA患儿的最小月龄及最高血糖纪录。年龄越小，治疗难度越大。体重只有4kg多，血管细，加上重度脱水，输液成为第一道难关。护理团队凭借熟练的技术，迅速建立了多条输液通道，打开了生命之路。
展开剩余60%接下来的治疗，更像是在针尖上保持平衡：补液速度、胰岛素用量、控制血糖下降速度、防治脑水肿......每一项都必须精确计算、严密监测。
医疗团队为宝宝制定了详细的个体化治疗方案，每小时、甚至每分钟都在观察孩子的反应，并不断调整治疗细节。在大家的共同努力下，孩子的病情逐渐稳定下来。
48小时不间断守护 赢得生机
监护室外，是家长焦急的等待与煎熬；监护室内，是医护人员不分昼夜的守护。我们关注的不仅是仪器上的数字，更是孩子每一次微弱的呼吸、手脚的温度、以及尿量的变化。
经过长达48小时精细治疗与持续监护，宝宝终于脱离危险：血糖控制在目标范围，尿酮体转阴性，血气分析PH＞7.3、HCO3-＞15mmol/L...DKA完全纠正，那个被“甜蜜危机”笼罩的小生命，终于脱离了危险。家长的脸上，也重新露出了笑容。
婴幼儿DKA症状不典型
这次成功救治，展现了我院儿科PICU团队的综合救治能力，也为小月龄DKA患儿救治积累了宝贵经验。
在此特别提醒家长：婴幼儿糖尿病出现多饮多食多尿等症状并不明显，酮症酸中毒的表现往往不典型，可能只是呼吸快、没精神、呕吐、脱水等，容易被误认为是感冒或肠胃炎，从而延误治疗。
本期医师
何乔乔主治医师
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